後宮電影院www.cn6r.com

【早安健康／樓中亮醫師（台灣中醫預防保健協會創會理事長）】神經衰弱的病人，由於大腦皮質內的抑制下降，神經易興奮，睡眠時不易引起廣泛的抑制擴散，難以入睡或睡得不夠深沉，容易驚醒或睡眠時間太短，或醒後難以再睡。 長期如此，勢必形成頑固性失眠。失眠後白天頭昏腦脹，精神萎靡，使工作效率低下，病人深感痛苦；到了晚上又擔心失眠，從而因焦慮而失眠，由失眠而焦慮，互為因果，反覆影響，最終成為神經衰弱的失眠症。 神經衰弱的病人常訴「睡不著」，典型經驗是：上床以前似乎頭昏欲睡，上床以後腦子靜不下來，思維活躍，浮想聯翩，因此心裡很焦急，越急就越睡不著。病人可能會試用各種方法使自己靜下來，或做其他放鬆試驗，但往往無效。 此時，病人對周圍的種種聲音、光線特別敏感，時鐘的滴答聲、車的喇叭聲、腳步聲、別人的打呼聲、室外的燈光、音樂聲等，縱使在十分安靜的環境裡，也會有種種理由導致失眠，如自己的心跳聲也會讓人煩得無法入睡，折騰數小時才能睡著，不久雞鳴天亮又該起床了。 失眠容易導致的疾病 長期睡不好導致失眠，會讓腦細胞得不到充足的血氧供給，也使身體長期處於疲累的狀態而導致氣滯血瘀，極易產生一些疾病，如： ((下一頁有名中醫改善失眠、神經衰弱的天然療法唷~)) 我在念博士班時，有個同學的研究是觀察國中以下（包含國中）學生的睡眠與專注力、吸收程度和學習成績的關連。統計兩萬多例，發現9點以前睡覺的小孩，其成績、專注力遠超過9點以後睡覺的孩子，越晚睡的小孩愈差。 趕走失眠的好方法如何讓失眠的人睡得著，睡得好？以下幾種方式，可以幫助你對抗失眠。 從事輕度體力勞動及睡前泡腳 下午從事輕度勞動1小時，如澆花、種菜、拖地板等。下午起盡量少喝水，晚餐不喝湯，臨睡前1小時停止腦力活動，到室外活動半小時，如走路或練瑜伽，並停止吸菸。活動後，洗個溫水澡或用熱水泡腳，便立即上床睡覺。 晚上泡腳對提升陽氣（體溫）很重要，用40到41℃的熱水泡腳10到15分鐘，可放鬆心情、幫助睡眠。有些高血壓患者泡腳之後又配合服用中藥，血壓很快降至正常；有些血壓不穩定的病人泡了腳後，血壓也會變得非常穩定，因為足浴可以加速血液循環，擴張血管，所以直接的效果就是降壓。 睡前泡腳為什麼能幫助睡眠，且有健身的作用？中醫認為人體的五臟六腑與腳都有聯繫，連接人體五臟六腑的12條經脈中，有6條起於足部，分布60多個穴位，如能堅持在睡前用熱水泡腳，就能刺激這些穴位，促進氣血運行，調節臟腑功能，疏通全身經絡，從而達到袪除病邪，益氣化瘀，滋補陽氣的目的。 而現代醫學則認為，腳是人體的第二心臟，腳上有大量的神經末梢與腦緊密相連，還密布著許多血管。由於熱水有溫和的刺激作用，因此，刺激腳上的神經末梢可對大腦皮層產生抑制作用，而且用熱水泡腳能使腳部的毛細血管擴張，血液循環加快，使人感到腦部疏通、輕鬆，不僅能加快入睡，使睡眠加深，還可有效消除一天的疲勞。 助眠中藥方 上床後，如超過半小時仍無睡意，或者上床後很快入睡，但不久又醒了，像這種狀況，我在臨床上會用溫膽湯、加味逍遙散、酸棗仁湯、黃蓮解毒湯，依病人體質調整，效果很不錯。如果入睡很好，但是在凌晨0點到3點間起床，代表此人平時壓力太大、情緒緊張，因而在肝經運行時醒來，因肝經也包含了神經系統。臨床上，許多女患者只要碰到大事，先呈現的就是月經失調，而月經失調的背後就是內分泌失調，如在這個時間醒來，我會用加味逍遙散、甘麥大棗湯、百合地黃湯、酸棗仁湯，依病人體質加以調整，幾乎都有效，只是治療時間長短不同而已。 做日光浴 人隨著年齡增加，特別是三十五歲以後，分泌的褪黑激素明顯下降，平均每十年降低10到15％，導致睡眠紊亂及一系列功能失調，而褪黑激素減少、睡眠減少是人類衰老的重要指標之一。褪黑激素的形成與光有很大的關係，陽光可以有效製造出更多的褪黑激素，我常建議失眠患者早上去曬太陽，順便做些運動，經過一段時間睡眠品質都變好了，可見勤做日光浴或常做戶外運動，對夜間的睡眠有絕對的幫助。 有助睡眠的瑜伽（瑜伽療法） 瑜伽練習中對姿勢、呼吸和冥想的修練可以使大腦平靜，副交感神經系統興奮，有鎮靜的作用，可以幫助睡眠。每天入睡前只須花上10分鐘，做下列幾個簡單的瑜伽動作，不但能舒緩痠痛，也可幫助睡眠。 - 蛇式 俯臥，兩手放在肩膀下，吸氣，頭部後仰。用背部肌肉的作用一節一節地抬起脊椎，然後手臂慢慢推，讓背部繼續上升（腹部盡可能貼地）。達到最大限度時，放鬆身體，保持10到15秒，重複4次。 ＊作用：伸展脊椎，消除背部與頸部的僵硬和緊張，促進血液循環，強壯神經系統。 - 犁式 仰臥，兩臂放在體側，掌心向下。吸氣，慢慢抬起雙腿，垂直於地面；呼氣，捲起腹肌，將兩腿落在頭頂上方的地面，保持10到15秒。 ＊作用：對整個脊椎神經網絡極為有益，整個身體都得以伸展。除了幫助睡眠之外，也有助於消除腰、髖、腿部脂肪，滋潤面部，按摩大腸。 ＊注意：勿過度壓迫頸椎，腳不一定要碰到地板。 本文摘自《算病II：算體質，知病根，健康不求人》／樓中亮醫師（台灣中醫預防保健協會創會理事長）／方智出版社 延伸閱讀：

工商時報【王淑以╱台北報導】2018年台股痛失萬點大關且年線已下彎，多頭行情似已出現轉折，面對譎詭難測的2019年，根據台新、富邦等五大投顧預測，指數仍有機會再戰萬點大關，其中統一投顧最樂觀上看11,500點。至於元月行情上看9,900點，下檔9,500點為有效支撐。根據台新、群益、統一、日盛、富邦等市場最具影響力的五大投顧，在分析國內總經、國際金融等內外在因素後，幾乎都預測台股2019年行情不如市場想像悲觀，指數以9,500點為中軸，上檔有2,000點的空間，10,000∼10,500點是各投顧預測指數高點的主要區域，統一投顧則喊出11,500點的高標，是最樂觀的國內法人。統一投顧董事長黎方國力排眾議認為，2019年將是「豬事大吉」的一年，行情挑戰11,500點並非難事，主因在於2019年國內的經濟成長率與今年約略相當，從2.65％微幅下修至2.45％，美中貿易戰負面因素都得到解決，台股底部確立，對後市抱持相對樂觀看法。至於下檔區間方面，8,200∼8,500點是包括台新、富邦等多數大型投顧的普遍看法，日盛則看8,800點，群益則認為9,000點即是低檔，統一投顧看好9,500點有守，另第一金投顧也預估9,500點。在元月行情看法上，第一金投顧董事長陳奕光認為，台股元月開紅盤行情將延續12月底的反彈走勢，有望看到9,900點，若壓回9,500點附近有強勁支撐。整體來說，台股開紅盤氣勢將延續到1月10日的12月營收公布日之前。陳奕光強調，熊市反彈特性是指數上漲速度很快，但也會回測前波低點；台股元月會在9,500點至9,900點震盪，投資人操作宜保守。

（中央社記者林克倫北京30日電）中國探月工程辦公室今天在微博發布消息指出，今天上午8時55分，嫦娥四號探測器在環月軌道成功實施變軌控制，順利進入準備的月球背面著陸預定軌道。嫦娥四號探測器8日凌晨從西昌衛星發射中心成功發射，按照原訂時程規畫，預計2019年1月3日前後降落月球背面。由於月球自轉一周與繞地球公轉一圈的時間相同，人類永遠只見到月球「同一面」，故降落時的指揮控制需靠半年前發射的「鵲橋」中繼通信衛星。中國探月工程微博消息指出，凌晨4時55分，嫦娥四號任務科技人員在北京航太飛行控制中心，向嫦娥四號探測器輸入調整姿態和變換軌道參數。上午8時54分，嫦娥四號探測器發動機成功點火，開始變軌制動。上午8時56分，地面測控站即時遙測數據監視判斷，嫦娥四號探測器已由距月面平均高度約100公里的環月軌道，成功實施降軌控制，進入近月點高度約15公里、遠月點高度約100公里的環月球軌道。自嫦娥四號探測器12日成功實施近月制動進入環月軌道以來，成功完成環月軌道修正、「鵲橋」中繼衛星鏈路測試、鐳射測距、3D成像、微波測距測速等在軌道測試，為探測器進入預定著陸區、擇機實施月球背面軟著陸做好準備。（編輯：馮昭）1071230

娛樂中心／綜合報導青春頑童陳昇跨年「華人公寓」演唱會，連續第25個跨年締造全亞洲歌手紀錄，31日舉行第二場，開唱前仍游泳，保持好體力，超過45首曲目熱唱，演出近6小時。陳昇穿一身彩色羽毛西裝造型戴老花眼鏡現身，卻發生了有趣的小插曲，他機智哼唱著「我還沒有準備好，其實是他們還沒出來，我現在去看看現在是怎樣…」，原來是拉小提琴的樂手還沒就位。▲陳昇跨年演唱會一開始就凸槌，原來是小提琴手還沒就位。在30日演唱會上放話要選2020年總統，今開唱前被問及此事，他馬上笑回：「這種敏感話題就不要聊了，當然是好玩的，誰要頭壞掉，我好好的幹嘛去搞政治，我只是說昨天有藝術家、金主、精神科醫師、革命先烈，感覺上我應該要去造反一下，趣味而已啦。」 ▲▼陳昇與女歌手Pia吳蓓雅台上對唱。陳昇以彩色羽毛西裝造型現身，感性演唱《短歌三葉草》、《寂靜之喧嘩》等曲揭開序幕，接著《狗臉的歲月》與《如風的少年》等金曲，陳昇以白衫亮藍褲造型與女歌手Pia台上對唱《紅色氣球》、《告訴媽媽》等金曲。今年的舞台設計以一棵大樹為主題，象徵代表著連續25年的跨年開唱，如同大樹般的持續的開枝，永遠熱唱下去，演唱會「不插電」單元，陳昇在舞台上還搬出自己用了30年的黑膠唱盤，播放著慶賀入行30週年推出的一系列黑膠。更多三立新聞網報導高雄跨年／周湯豪一身金毛 南台灣霸氣倒數嗨唱這一首海外跨年／延禧女神吳謹言超辣！ 穿超短皮裙熱舞大秀美腿高雄跨年／女神愷樂好猛！ 跳到掉肩帶窄裙差點撩上來高雄跨年／安心亞透視黑Bra「渾圓雪乳」炸裂網友全瘋

作者●洪雪珍/商周.com專欄作家好久沒見到AC，這次在一個研討會場合遇見，格外歡喜！他的氣色好極了，說話中氣十足，跟3年前那次見面完全不同樣，他哈哈一笑後說：「上次摔個狗吃屎，這次再不學乖，就要回家吃老米飯。」1年前救世主，1年後被炒魷魚3年前的某個晚上，也是耶誕節前後，路樹掛滿五彩繽紛的燈泡，溫暖美麗，AC突然來找我。我還以為他是要來跟我炫耀他換到新公司，走馬上任滿1年的豐功偉業，可是一看到他，卻是垂頭喪氣，開口第一句話是—「我被炒了…」啊，怎麼會？當初這家老闆找他去時，是千拜託萬拜託，請AC當救世主，拯救這家岌岌可危的公司，理當是受到最高的禮遇，怎麼會落到這步田地？令人萬分痛惜。AC原來在前一家公司做得風風火火，把公司的業績從市場占有率第5名拉至第2名，在業界傳為佳話。很快的，被擠下去的第2名公司來挖角，2倍高薪、業務部總經理的職位、承諾給一切資源，包括人力、財力等等，條件令人心動。相較之下，在原來公司，AC雖然戰功彪炳，公司卻是沒有履行承諾，找了些有的沒的理由，未把獎金給好給滿，讓AC內心很不爽。3個不要就這樣，前公司把他往外推，新公司把他往裡拉，AC很快跳槽了。雖然我期期以為不可，因為跳到對手公司，無論如何，都是有違商場道義。可是整個態勢看起來，已經是箭在弦上，不得不發，我只能向AC道賀，不過還是提醒他3個原則，告訴他務必做到「不要，不要，不要」：1.不要帶班底過去一個人單槍匹馬赴任即可，不要挖角前公司的團隊，更不要自帶班底。 2.不要急著砍人一開始以和為貴，做人比做事重要，優先建立彼此的信任感。 3.不要以救世主自居切記自己是抬轎的轎夫，而坐在轎子裡面，發號施令的是老闆。那時候，AC太意氣風發，也有太多的想法要去一一實踐，我只聽見AC一個勁兒地「嗯、嗯」應答著，看得出來他沒聽進心裡。看在認識10年的份上，之後我還是發短訊給他，把這3個原則再提一遍，結果他只回了一個豎著大拇指的貼圖給我，沒多說什麼。當下，我懂了，他既要挖前公司的團隊，在新公司擁有自己的班底，成立一個新山頭之外，也掄起大刀砍向新公司的老人，理由是不具新思維、不積極投入、拿不出成績來…可以想見，一片腥風血雨、哀嚎遍野。當然，一定黑函滿天飛，全部告向老闆那裡去。一開始，老闆不作聲，一方面內心感謝AC當劊子手，幫他處理掉一些陳年舊疾，另一方面也想看看AC變出什麼花樣，他要等著坐收成果。所以老闆全力相挺，給人給錢，都讓AC更加自以為是，手法越來越激進，到最後引起公憤，全公司上下抵制他一個人，讓他做不了事、打不了仗、建不了功。空降是來收拾殘局等了快1年，到了12月，AC仍然交不出漂亮的成績單，老闆在難掩失望之餘，再看到公司鬧得烏煙瘴氣、士氣低落，感到萬般頭疼。老臣見狀，知道機不可失，人人都來參AC一本，數落他的各種不是，加油添醋，必欲除之而後快。這些「讒言」老闆聽進去，在耶誕節前的周五，把AC結清。離去時，背後傳來一陣一陣歡呼聲，AC是徹底地被這家公司掃地出門，讓他寒透了心，悔不當初離開前東家，來淌這趟渾水，他咬著牙說：「這家公司是扶不起的阿斗，早知道就不該來。」顯然，AC沒有從這個事件獲得應有的教訓。如果是扶得起，用老臣就好，輪不到高薪聘請AC來大刀闊斧、力挽狂瀾，不是嗎？所以空降主管本來就不是等閒差事，多半時候都是一個爛攤子。老闆開的局，棋下了一半，下成一盤死局，怎麼辦？收拾殘局，就是空降主管的責任，這碗飯本來就容易摔破，抱怨只是顯得自己無知。得人心者，得天下於是我把1年前傳給他的短訊給他看，AC沈默許久，才緩緩抬起頭說：「你說的這3個原則，我全部打破了，是我該死！」做朋友就是這樣，該提醒的時候要勇敢說出口，該安慰的時候也要給得起溫暖，因此我跟AC說：「你只不過是犯了全世界所有空降主管都會犯的錯。」更何況，重要的不是這次犯的錯有多嚴重，而是下次不要重蹈覆轍，不在同一個地方摔跤。這次的教訓太令人刻骨銘心，AC痛定思痛，決定在下次跳槽時，務必謹守這3個原則。AC畢竟不是池中物，沒多久再度被挖角，他做到了3件事：不帶班底、不砍老人，也不急著改弦更張、調整制度規定，先建立彼此的信任感。這麼一來，新公司上上下下都很歡迎AC，覺得來了一個朋友，不是敵人，願意跟他分享很多意見，幫助AC了解問題與病灶，開對藥方。另一方面，AC從教育訓練著手，加強舊有員工的技能與態度，提高戰鬥力。改造一個人耗時耗力，還不如改任新人來得快，但是這次AC寧願慢慢來，他笑著說：「得人心者，得天下。」救人優先，滅火其次AC終於懂得，自己這名空降主管，根本不是偉大的救世主，要來進行一場英雄之旅，充其量是一名救火員。而且在面臨救人優先或救火優先之時，要記得兩者都很重要、都要同時進行，但是心力要優先多多放在救人上面。否則火滅了，人卻死傷慘重，這名救火員再拚命、再捨身，也仍然不獲認可。只要夠優秀，都有機會做空降主管，所以怎麼做好這位角色，對於生涯發展至關重要。 更多商業周刊文章工作3年罹癌，直到病逝都不見上司關心…一個故事告訴你：能者多勞，是平庸者對菁英的剝削！※本文由商業周刊網站授權刊載，未經同意禁止轉載＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去

中國時報【報導許雅淳】八三夭去年12月31日連趕3場跨年晚會，首先在三立、中視聯播的「麗寶樂園2019花現台中跨年晚會」擔任開場嘉賓，隨後趕到「搖滾台中」熱唱，最後在高雄夢時代壓軸演出。他們扛著樂器趕場，保母車在開往台中的國道上爆胎，他們當下聽到砰一聲，全員從睡夢中嚇醒。八三夭表示幸好有驚無險，司機把車子開下高速公路，趕緊去修車廠維修，發現是輪胎壓到釘子，修理完畢繼續趕到演出現場。八三夭的經紀人皮董表示，往年都是坐車趕場，但今年路況特別塞車，只好汽車、高鐵並用，「時間真的很趕，我們先沙盤演練好幾次，趕車最麻煩。」3場歌單不一樣他們3場跨年晚會歌單皆不一樣，在台中麗寶嗨唱〈搖勒搖勒〉、〈眉飛色舞〉、〈致青春〉等熱門歌曲，主唱阿璞表示他們在台北小巨蛋的「一事無成的偉大」演唱會相當成功，3月23日將首度前進高雄巨蛋，他向歌迷喊話：「我們高雄見！」八三夭事業紅不讓，團員霸天也在去年升格人父，他的新年願望是小孩健康、乖乖長大，已婚的小橘則許願今年能做人成功，被問到阿璞、劉逼、阿電打算何時成家，皮董表示：「他們還沒想過，先看成家的人的狀況，霸天有小孩很開心，大家還是要了解接下來的情況，靜觀其變。」

作者：Tzuyu Huang／換日線專欄2017 年 6 月跟貪吃的弟弟到韓國玩了 5 天，距離上次去已經是 6 年前的事了。比起第一次參加的貪小便宜的「韓國人參購物團」，自由行好玩多了。跟日本不一樣的是，韓國有許多 24 小時營業的便宜餐廳，讓我和弟弟完全失控。我們總是吃完後去逛 24 小時的衣服, 又會痛哭流涕發誓要減肥。除了陷入胖子的日常無限循環外，我還認識了弟弟的韓國朋友──美到不食人間煙火的奈奈。奈奈出生在優渥的家庭，住在燈火不滅的江南。她很美，卻不是典型的韓國少女團體那種美。有著小麥膚色的她對我說，在韓國買不到合適膚色的底妝。兩天相處下來，聽著她憤世、聰明又批判性的思考模式，看著她不時大笑那雙瞇起來的眼，散發出一股不屬於塵世間的氣質。她先在日本讀完大學，之後又到了倫敦唸碩士。不同於像我這種，只是為了拿學歷的，她是真心地想為這世界付出點什麼。早在弟弟口中久仰她的大名，當天見面時，我們相約在漢江旁散步。那時正是韓國前總統朴槿惠有極大爭議的時期，我們聽她說了好多事，關於她，也關於韓國。厭世的韓國女孩、經濟奇蹟光環下的基層百姓奈奈很厭世，對韓國現狀的不滿讓她曾經想逃離一切。她跑到菲律賓花了幾個月時間學潛水，也曾到過北極看過極光（雖然她吱吱叫著說著冷死了，而且根本沒有照片裡漂亮）。在菲律賓時，她交了一個家境攀不上她家的潛水教練男友，卻默默地吞下被劈腿的委屈。「那天我去菲律賓找他，我睡在他身邊時，看到他在跟另個女孩傳簡訊」，這句話雖然是笑著說出來的，但笑中多少帶有無奈。目前仍在英國唸博士的她，學歷還未完成，就因為患上重度憂鬱症，回到韓國接受治療。中間又發現了腫瘤，所以去開了刀。我們見面時，是她剛做完手術的第三天。她臉色蒼白，叫我們不要逗她笑，說她笑了就會肚子痛，但愛笑的她還是一度大笑著，扶著肚子嚷著「好痛！」，無法前進。漢江的沿岸，有許多年紀頗大的阿姨和叔叔，在昏暗的環境下賣著零碎的東西，像是玫瑰花、過氣的電子產品等等⋯⋯韓國在上世紀 5、60 年代的經濟奇蹟總是被廣大宣傳著，我不經意問起了相關的事。奈奈是個激進份子，她極度厭惡韓國政府的所作所為，她說，這群為韓國經濟成長付出大半人生的阿姨、叔叔們，年邁後沒有得到他們應該有的人生。而不斷壯大的韓國財閥，以及利益和裙帶關係骯髒的前總統朴槿惠和政府高官，與底下求生存的平民百姓距離也越差越遠。不管是曾經在飛機上要求空服員下跪道歉，並命令航班折返的韓航公主趙顯娥，還是 3 年前世越號船難事件，被韓媒指說正在整容而無法及時出來指揮救援的朴槿惠。韓國的各方面都讓奈奈感到絕望，而她卻完全無能為力改變現狀。你的方便，是他的過勞說到這，我又想起那些 24 小時營業的便宜餐廳，燈火通明的首爾，有多少到深夜仍為生活勞碌打拼的人需要食物慰藉；也因此，有更多無法休息的餐廳經營業者，無限循環下去。記得幾年前看到一篇台灣到德國的留學生，抱怨著當地落後，沒有台灣 24 小時的宅配，也沒有台灣 24 小時的宵夜。當下我對那篇文章十分不以為然，我不認為在 8 小時的深夜中有非得要外食的必要，也不認為大年初一有非得要拿到的商品的快遞服務。但這些「理所當然」的要求在台灣變成常態，也間接造成了台灣的「勞工地獄」。韓國從來都不是我們的競爭者，而是一起受苦無助的另一個地獄。奈奈指著遠方的一座橋，她告訴我們很多人選擇在那座橋自殺，因此裝上了許多感應燈泡，只要有人走過，燈就會照亮橋上貼的標語，告訴你人生還有很多美好的事。但聽說成效不大，自殺的人還是繼續跳，燈就撤下來了。不管是韓國、台灣，還是日本，似乎都在成長中迷路了。30 年前的迅速發展，對比現在的停滯與迷惘，明天等我們的是什麼樣的世界？那天凌晨 3 點，我們在鐵路的公園道別。曾經是通往平壤的鐵路，變成了公園，截斷了曾擁有同一個國家認同感的年代。《作者簡介》Tzuyu Huang/Negative Vibes!屏東人，十五年前高中時，無法妥協沒有道理的奴式教育，開始大流浪。先後唸書，工作，長住過6個國家。2014年辭掉在新加坡的工作來到了日本唸研究所，就職。一直到現在為止，都還在摸索自己，還在學會放過自己。非菁英，從來都不積極，經歷過許多以後，希望能跟大家說的是，狼性不是什麼必要的東西，當人就好了。※本文由換日線網站授權刊載，原標題為《 韓國女孩的「厭世」告白：令人咋舌的財閥威權，和惡性循環的過勞地獄》，未經同意禁止轉載【關聯閱讀】 「台灣企業啊，到底還剩些什麼能跟人家比？」讓員工擺脫職場「過勞」，才有資格稱自己是「幸福企業」 別忘了呼吸──致外表堅強專業，實則身心俱疲的醫療人員們作者簡介：屏東人，十五年前高中時，無法妥協沒有道理的奴式教育，開始大流浪。先後唸書，工作，長住過6個國家。2014年辭掉在新加坡的工作來到了日本唸研究所，就職。一直到現在為止，都還在摸索自己，還在學會放過自己。非菁英，從來都不積極，經歷過許多以後，希望能跟大家說的是，狼性不是什麼必要的東西，當人就好了。 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去

【華人健康網文／臺北醫學大學附設醫院大腸直腸外科主治醫師黃彥鈞】陳女士，55歲女性，最近幾個禮拜發現有大便中帶血的情形，剛開始以為是痔瘡發作，但是症狀持續反覆發生之情形，因此心生有異。到醫院檢查才發現原來是直腸癌第二期。在大腸直腸癌多專科團隊評估後，該病患接受直接開刀。但是心中不免疑問，隔壁床的病患也是直腸癌，為什麼他就直接用腹腔鏡方式開刀，而隔壁床卻接受達文西方式開刀呢？在台灣，根據國民健康署大腸癌發生及死亡人數統計，每年呈快速增加的趨勢，居所有癌症發生率及死亡率的前3名。根據癌症登記統計顯示，大腸癌發生人數從1995年的4,217人，標準化發生率為每10萬人口22.9人，到2006年發生人數首次超越肝癌，成為我國癌症發生人數最多的癌症，發生人數已超過15,000人.2016年死亡人數已增至5,722人，標準化死亡率上升9.8%。不過，自2006年以來就年年蟬聯癌症發生率之首的大腸癌，在2015年時，發生人數首度下降，較前1年減少185人，平均每10萬人減少1.7人，推估可能是大腸癌篩檢發揮了成效。大腸直腸癌目前最佳的治療方式依舊為以手術治療為主。傳統手術因為大傷口，手術視野寬廣需求，但患者復原時間也相對較久。腹腔鏡輔助手術用於大腸直腸癌首次描述於1991年，並且已經被外科醫生廣泛應用於治療大腸直腸癌患者，僅需數個小傷口，即可完成相同內容的手術。術後患者傷口小、疼痛少、恢復快，已成為當前直腸外科手術主流方式。隨著醫療科技的進步，在手術器械及影像系統，發展出自動吻合器、自動凝集儀、超音波刀等止血器械；高解析度腹腔鏡內視鏡系統及達文西機器手術系統等，讓手術的進行更加安全。幾項隨機試驗分析表示，大腸直腸癌的腹腔鏡輔助手術導致手術傷口較小，術中出血量減少，恢復期和住院時間縮短，與傳統大傷口手術相比並不因其傷口小而影響其長期存活率及復發率。2013年，腹腔鏡輔助手術（MRC CLASICC）的研究表示，長期的結果指向支持腹腔鏡輔助手術用於結腸癌和直腸癌。自2002年首次報導了達文西機手術應用於大腸直腸癌的治療，後續的相關研究顯示了達文西機器手術在直腸癌的安全性和可行性，其優點為穩定的三維視圖（3D），增加了具有出色人體工學的機械手臂的靈活性，以及生理性震顫過濾。這可以大大地在某種程度上補強腹腔鏡手術在低位直腸癌上的不足，例如使用可移動高解析度攝像機配合靈巧多關節活動性高的器械在狹窄的男性盆腔中進行手術，可以補強了腹腔鏡不充分的二維視圖（2D）在處理低位直腸癌，和突破了有限範圍的直硬的腹腔鏡器械在狹窄的男性骨盆底進行低位直腸癌切除手術。2009年，英國醫學研究委員會和國家健康研究所通過功效和機制評估計劃資助機器人與腹腔鏡直腸癌切除術（ROLARR）試驗為一項多中心，國際隨機臨床試驗，以評估安全性，療效和短期和機器人輔助與常規腹腔鏡直腸癌手術的長期結果。這些研究結果表明，在適合治愈性切除的直腸癌患者中，與常規腹腔鏡手術相比，兩者優勢相當。因此每位病患會因年齡、性別、腫瘤位置、侵犯深度、淋巴轉移之風險等等因素，而有不同考量。癌症總是令人畏懼，本院積極推動先進的醫療發展，秉持專業，提供患者更多的治療選擇。每個患者的情形都不同，需要與醫師詳細討論，找到每個人最適合的個人化治療方式。結腸直腸癌的手術治療：腹腔鏡手術在腹腔鏡系統輔助下，需要4～5個0.5-1公分的傷口即可完成，還需要一個約5公分的傷口將癌症病灶取出。由於傷口小，患者術後疼痛減少，手術後恢復快，乃目前主流的手術方式。除非多器官侵犯或破裂形成腹膜炎等特殊狀況下，才不適合。經大腸鏡腫瘤切除手術僅針對非常早期腫瘤且無淋巴擴散病灶的切除，但病理檢體由肛門取出，腹部不會有傷口。經肛門內視鏡手術經由肛門，利用腹腔內視鏡或達文西機械手臂來進行局部腫瘤切除手術（TaMIS），適用於中低位置直腸早期腫瘤。達文西機器手臂輔助手術達文西機器手臂系統包含了3D高解析度腹腔鏡、多角度且靈活度高的器械，讓醫師更輕鬆完成低位直腸癌手術。因為其獨特的設計靈活多角度的器械，針對某些困難的案例提供更有效的手術，及減少術後的病發症。【延伸閱讀】

台北市公館商圈，30日晚間發生情侶打架糾紛，一名女子指控因為拒絕借錢給男友兩人爆發口角，對方竟朝她揮拳造成鼻骨斷裂，當時她滿臉是血跑到一旁店家求救，目擊民眾趕緊為她叫救護車，第一時間女子錄影蒐證，目前已經驗傷提告。女子情緒激動，鼻血直流還不斷啜泣，護理人員趕緊拿衛生紙替他止血。受害人鄭小姐：「我真的頭很痛，咳。」話沒說幾句，鮮血已經沾滿他的臉，從大腿到地上，一灘灘血跡讓人看了怵目驚心。女子第一時間拍照存證，外套衣領被血染紅，驗傷發現鼻骨被打斷 ，臉部挫傷還留下瘀青，控訴這些都是男友對她施暴的證據。受害人鄭小姐：「他灌我的頭灌了10下，顱內有出血，我到現在都不能睡覺，因為一睡覺鼻涕就會往下流，對我來講已經是這輩子最恐怖的事了。」鄭小姐30日晚間來到男友在台北市汀州路開的健身房，她指控拒絕借對方錢，雙方起口角後竟慘遭毆打。女子和男友發生爭執，兩人一出電梯就發生肢體衝突，她指控對方朝她揮拳害她滿臉是血，趕緊跑到一旁的店家求救。店家：「她就是牙齒這邊一直流血，衣服這邊都是血，(有被嚇到嗎？)有，後來那個男生還有追過來，我們店長把他推掉阻止。」39歲的鄭姓女子離婚後育有一子，兩年前認識李姓男友，如今被打傷，甜蜜景象回不去，控訴男友是恐怖情人，第一時間驗傷並報案，為這段兩年的感情畫下句點。《TVBS》提醒您：◎拒絕暴力 請撥打113◎反霸凌專線：0800-200-885◎尊重身體自主權 請撥打113、110更多 TVBS 報導綁鞋帶坐垮攤車 情侶竟反要店家賠償 羅志祥「暖心」舉動 周揚青：找到接替父親愛我的男人 猴硐同居男女陳屍住處 死亡多時、身上有刀傷 炒菜太大聲 照服員遭案主痛毆頭部送醫

記者張哲儒／台北報導三立最新8點檔華劇《必勝大丈夫》即將登場，不只找來老牌演員蔡振南和新生代演員互尬、飆演技，藝人周曉涵也在劇中扮演女警，記者會現場還上演擒拿術小露身手，不過卻因為跑步慢，被劇中的演員猛虧。▲三立最新8點檔華劇《必勝大丈夫》。三立華劇《必勝大丈夫》預告：「總經理要去見未來女朋友的爸爸。」「翁婿大戰」即將開打，三立最新8點檔華劇《必勝大丈夫》重磅登場，找來老牌演員蔡振南和新生代演員互尬、飆演技，藝人周曉涵在劇中飾演人民保母，記者會現場小露身手。▲周曉涵記者會現場上演擒拿術。三立華劇《必勝大丈夫》演員：「歹徒指定碰哪裡，啊～哇～很快很快，妳有用心，真的。」上演擒拿術，展示多日來的訓練成果，周曉涵演女警看似很有架式，卻遭同劇演員大爆糗事。▲同劇演員周孝安爆料周曉涵跑步慢。演員周孝安：「一般人跑步的腳是這樣子，這樣子跑，但她是砰砰砰砰砰，在原地這樣子跑的，比較重，可愛啦。」被爆料沒有運動神經，周曉涵也有話要說。▲周曉涵表示自己從小就不擅長跑步。演員周曉涵：「我真的沒辦法，我從小就這樣，我從小就很討厭跑步，因為都會被同學笑。」三立華劇《必勝大丈夫》預告：「這是我大女兒啦，什麼工作不做，偏偏跑去當警察。」▲《必勝大丈夫》改編自韓劇《月桂樹西裝店的紳士們》。三立最新8點檔華劇《必勝大丈夫》，改編自韓劇《月桂樹西裝店的紳士們》，故事描述一家3個姊妹及爸爸，互相依靠又彼此牽掛的家庭生活，即將在1月份正式推出。（整理：實習編輯藍詩孟）更多三立新聞網報導炮仔聲／首播開紅盤！王宇婕太胖 李燕急傳渡邊直美照警告就愛讓周曉涵受驚！周孝安狂「做這事」…爽喊：想看她內衣龍劭華不爽盧廣仲奪視帝 蔡振南笑回：我覺得與有榮焉！聲勢超旺！入圍金鐘後再接新戲 安心亞回鍋華劇卡司超堅強